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政策解讀

2026年度“惠醫(yī)保”參保通道開啟

發(fā)布時間:2025-11-18 10:11:36 來源:惠州日報
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  11月17日,2026年度“惠醫(yī)保”參保啟動會召開,參保通道同步開啟。記者獲悉,2026年度“惠醫(yī)保”價格不變,保費維持每天0.4元起,累計保額超291萬元。在延續(xù)多項惠民亮點的基礎上,實現服務、保障、理賠三大維度全面升級,為市民筑牢醫(yī)療保障防線。

  作為惠州市民專屬的城市定制型商業(yè)健康保險,2026年度“惠醫(yī)保”由惠州市醫(yī)療保障局、惠州市衛(wèi)生健康局、國家金融監(jiān)督管理總局惠州監(jiān)管分局指導,4家保險公司共同承辦。五年來,“惠醫(yī)保”秉承“為服務社會探索,為保障民生蓄力”的理念,通過延伸醫(yī)保保障邊界,建立起與“基本醫(yī)療保險+大病保險+醫(yī)療救助”高度互補的補充醫(yī)療保障。

  截至2025年10月底,“惠醫(yī)保”累計參保人數超332萬人,為59.22萬人次報銷醫(yī)療費用3.28億元,切實減輕了參保人的醫(yī)療費用負擔。

  據介紹,“惠醫(yī)保”保障責任緊密銜接基本醫(yī)保,涵蓋11項保障責任,醫(yī)保報完還能繼續(xù)補充報銷。2026年度“惠醫(yī)保”延續(xù)了不限年齡病史、同城同待遇、參保門檻非常低、醫(yī)保內外都涵蓋、未成年人享關愛等惠民政策,并實現了三大維度的升級:

  一是增值服務增加,涵蓋早癌篩查、中醫(yī)理療、齒科服務等共計10項超值權益,從疾病預防到健康養(yǎng)生、慢病調理,服務覆蓋全家老小,每一項都主打“實用”與高價值,讓參保人真正實現“花小錢享大健康”。

  二是保障責任再擴充,新增不孕不育夫婦輔助生殖類診療項目,最高可補償1萬元,進一步減輕家庭看病的經濟負擔。

  三是理賠門檻降低,中醫(yī)藥“治未病”特色保障起付線下調至300元,受益人群更廣,讓更多市民在中醫(yī)養(yǎng)生、日常調理中受益。

  值得關注的是,2026年度“惠醫(yī)保”參保條件寬松,凡惠州市社會基本醫(yī)療保險參保人(包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)均可參保,不限年齡、戶籍、健康狀況。繳費方式靈活便捷,除微信、支付寶外,還支持使用惠州職工醫(yī)保個人賬戶余額,為本人及近親屬支付參保費用。

  目前,2026年度“惠醫(yī)保”參保通道已全面開放,參保截止時間為2025年12月31日。市民可通過“惠州惠醫(yī)保”官方微信公眾號參保,為自身及家人的健康增添堅實保障。


  延伸報道

  “‘惠醫(yī)保’大大減輕了 醫(yī)療費用負擔”

  小梁是罕見病保障政策的受益者之一。7歲那年,他被確診為“戈謝病”——一種發(fā)病率極低的代謝性罕見病,發(fā)病時會伴隨全身劇烈疼痛、嚴重貧血,還會逐漸損傷肝、脾等多個臟器,若不持續(xù)治療,最終將危及生命。而維系生命的唯一方式,是終生注射特效藥,這支針劑單支價格高達2萬元,且用藥劑量需嚴格按體重核算。

  “為了給兒子治病,家里早就掏空了所有積蓄。”小梁媽媽王文妮回憶道,過去很長一段時間,兒子只能每月勉強注射一支藥物。“‘惠醫(yī)保’就是我們家的救命稻草!”她說,這份保障不僅大幅減輕了家庭沉重的醫(yī)療負擔,更用實實在在的守護,讓兒子獲得了重生的機會,也給了整個家庭活下去的希望。

  惠州參保人鐘女士因心臟病住院治療,累計用去醫(yī)療費用14.01萬元,其中醫(yī)保基金報銷6.9萬元,大病保險報銷1.31萬元,“惠醫(yī)保”報銷前個人仍需支付5.8萬元。“幸虧當時我們?yōu)槟赣H購買了‘惠醫(yī)保’,出院時通過‘惠醫(yī)保’一站式結算直接報銷了1.83萬元,大大減輕了醫(yī)療費用負擔。”鐘女士家屬劉先生說。


記者李春鳳 通訊員徐棟梁 駱國紅 鄒會雄


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