戶外運動有助于兒童維生素D的補充。記者周楠 攝

　　在育兒過程中，維生素A和D的補充一直是新手爸媽們關注的重點。然而，關于何時開始補充維生素、如何補充維生素、補充到何時，以及是否只需要補充維生素D3、是否需要同時補充維生素A等問題，許多家長都感到困惑。一些育兒經驗豐富的家長和科普人員也可能存在誤解，導致在實際操作中出現偏差。

　　為了幫助家長們走出誤區，筆者依據最新版的《中國兒童維生素A、維生素D臨床應用專家共識》（2024版），詳細解讀維生素A、D的科學補充方法，為廣大家長提供了一份詳細的科普指南。

　　問題一：什么時候開始補，是不是生后15天開始？

　　答：2024版專家共識建議：新生兒出生后一周內開始補充維生素A/D（1500U/400～800U），其中0～1歲（1500U/400U），1～18歲（1500～2000U/400～800U）。

　　問題二：補到什么時候？

　　答：維生素A/D的缺乏不僅僅在嬰幼兒階段出現，最新的流調數據顯示，我國0～18歲健康兒童中維生素D缺乏和不足普遍存在。2024版專家共識建議：應重視3歲以上兒童維生素A、維生素D營養水平，建議補充至青春期（0～18歲）。

　　問題三：維生素A/D怎么補？

　　答：提倡每日補充不間隔，每日補充維生素A1500～2000U，維生素D400～800U。

　　問題四：就補維生素D3是嗎？維生素A需要一起補嗎？

　　答：維生素A/D都是我國兒童需要補充的營養素，兩者同為脂溶性維生素，維生素A對維生素D生物學活性方面有促進作用，維生素A、D同補可以取得事半功倍的效果，是方便、經濟、可及的預防干預措施。

　　溫馨提示

　　早產兒、低出生體重兒、多胎兒補充劑量：建議出生后前3個月口服維生素D制劑800U/d，3個月后改用口服維生素D制劑400U/d；用早產兒配方奶粉喂養者可口服維生素D制劑400U/d。對于反復呼吸道感染、腹瀉、缺鐵性貧血、營養不良的孩子建議補充400-800U/d。

　　劃重點來了，總結起來就是：出生1周內即補！持續補充至18歲！每日不間斷補充！維生素A/D同補！

　　維生素A、維生素D缺乏對兒童健康影響較大，常見的會導致：視力障礙、免疫力下降導致反復呼吸道感染、生長發育受阻、皮膚干燥或角化過度、心理行為發育異常（如注意缺陷多動障礙、過敏、肥胖及其他系統病變等）。總的來說，補充維生素A/D的工作任重而道遠，如何預防維生素A/D缺乏，除了科學補充，還應提倡母乳喂養，不過早或過晚添加輔食，添加輔食時盡量選擇富含維生素A的食物，如動物肝臟、乳類、蛋類、深色蔬菜等。維生素D的補充，需同時進食含鈣豐富的食品，如乳類、奶制品、豆制品、海產品等。同時還提倡戶外運動，合理日光浴。

　　作者：惠州市第一婦幼保健院新生兒科主治醫師 陳炎波