臺盟惠州市支部：

　　你們提出的關(guān)于加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的建議的提案收悉，現(xiàn)答復如下：

　　一直以來，惠州市委、市政府高度重視基層衛(wèi)生工作，按照“縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”的總體思路，打造“頂天立地”格局，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)能力，特別是著力加強村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，不斷探索農(nóng)村衛(wèi)生工作新思路、新舉措，以公益性為目標，加強村衛(wèi)生站建設(shè)、完善管理體制、優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍、實施國家基本藥物制度和完善補償機制等方面改革力度，牢固兜住農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底。

　　一、主要工作情況

　　（一）提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇穩(wěn)定隊伍。2006年7月，省政府決定對14個經(jīng)濟欠發(fā)達的地級市（含惠州市）的行政村衛(wèi)生站每站每年補貼1萬元，2017年增加到2萬元，2023年，將補助調(diào)整為每站每年補貼2.5萬元。為更好發(fā)揮市政府補助的效能，避免重復補貼，我局就市財政對村衛(wèi)生站醫(yī)生補助進行調(diào)整。到行政村衛(wèi)生站工作的醫(yī)生中專生每月補助100元、大專生200元、本科生300元；護士每月補助600元、護師700元、主管護師800元；困難村衛(wèi)生站的醫(yī)生和護士在省或市補助的基礎(chǔ)上，分別每月補助200元；2023年，按照市領(lǐng)導的批示精神，我局與市財政局聯(lián)合制定了《提高惠州市村衛(wèi)生站村醫(yī)財政補助實施方案》，在省級財政補助及市、縣兩級財政原有對村衛(wèi)生站、村醫(yī)補助政策不變的基礎(chǔ)上，市財政按照“七普”常住人口數(shù)據(jù)對部分行政村衛(wèi)生站實施精準補助，補助標準為：行政村常住人口500人以下、500-1000人、1000-1500人的村衛(wèi)生站村醫(yī)每年補助3萬元、2萬元、1萬元。通過實施以上政策，村醫(yī)隊伍得到進一步穩(wěn)定。

　　（二）多措并舉充實村醫(yī)隊伍。一是全面落實新政策。我市為解決空白村鄉(xiāng)村醫(yī)生問題，貫徹落實國家、省衛(wèi)生健康委新出臺的新政策，按照《廣東省鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊管理試行辦法》要求，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊程序，允許中等醫(yī)學專業(yè)學歷的人員通過考試申領(lǐng)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，允許全日制大專以上學歷臨床醫(yī)學、中醫(yī)學類、中西醫(yī)結(jié)合類等相關(guān)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生可免試申領(lǐng)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。2023年，省衛(wèi)健委、省委編辦、省教育廳、省財政廳、省人社廳聯(lián)合印發(fā)了《廣東省實施大學生專項計劃工作方案》，博羅縣將2020年新冠疫情以來通過“醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊政策”進入村衛(wèi)生室工作的3名大學生村醫(yī)納入編制保障，目前正在走相關(guān)流程。新政策的出臺，有利于改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的學歷結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)，有利于基層衛(wèi)生能力的提升。二是加強村醫(yī)培養(yǎng)。繼續(xù)開展訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學生方式，為當?shù)剞r(nóng)村培養(yǎng)一支沉得下、留得住、用得上的衛(wèi)人才隊伍。例如龍門縣出臺了縣財政資助定向培養(yǎng)緊缺醫(yī)療人才政策，鼓勵龍門戶籍學生報讀臨床醫(yī)學、畢業(yè)返鄉(xiāng)就業(yè)，計劃實施三年，每年資助50-60人，對提升當?shù)蒯t(yī)療服務(wù)能力具有積極影響。三是開展崗位培訓。采取臨床進修、集中培訓、城市支農(nóng)等多種方式，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣（區(qū)）級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行培訓。縣（區(qū)）衛(wèi)健部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于兩次，每年累計培訓時間不少于兩周。根據(jù)省衛(wèi)健委關(guān)于《廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生人才能力提升“薪火培基項目”五年工作方案（2023-2027年）的通知》要求，我市利用5年時間對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站的醫(yī)務(wù)人員開展全覆蓋的能力提升培訓工作。2024年，按照國家、省衛(wèi)生健康委加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的決策部署和“國培”項目，進一步加強我市基層衛(wèi)生專業(yè)骨干隊伍能力，培養(yǎng)一批“下得去、留得住、用得上”的人才隊伍，培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心骨干、全科醫(yī)生及村醫(yī)共116人，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。四是強化培訓基地教育資源建設(shè)。2022年，在市人大的有力支持下，充分利用惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療教育資源成立了惠州市鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓基地，并先后投入專項資金300余萬元用于設(shè)施設(shè)備的升級改造，為提升其專業(yè)服務(wù)能力奠定了堅實的基礎(chǔ)。我局與市教育局、鄉(xiāng)村振興局、農(nóng)工黨省委、農(nóng)工黨市委等部門，以及惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院和廣東省同心圓慈善基金會等社會各界力量，共同致力于鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力提升工作。近兩年來，培訓基地成功舉辦15場大規(guī)模集中培訓活動，并在6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了實地特色實訓，經(jīng)初步統(tǒng)計，線下累計培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生約2000人次，線上學習人次達10000人次，培訓效果顯著，深受參訓人員好評。

　　（三）多元投入保障村衛(wèi)生站。一是積極推動村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)。為完善三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底建設(shè)，2015-2016年，市、縣（區(qū)）兩級財政共投入5290萬元，按照每間10萬元的標準補助529間非政府提供房屋的村衛(wèi)生站標準化建設(shè)。2017年，根據(jù)省的部署，我市再次梳理出175間房屋面積未達到省定標準的村衛(wèi)生站，統(tǒng)籌安排3500萬元用于村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)，每間投入20萬元，省財政補貼16萬元每間，市、縣財政分別配套2萬元每間。在省、市、縣三級財政資金支持下，目前已全部完成建設(shè)任務(wù)。

　　二是多渠道支持村衛(wèi)生站服務(wù)能力。2019年，市扶貧辦按照省定標準，按每間投入3.8萬元為46間省定貧困村衛(wèi)生站配備38種基本設(shè)施設(shè)備，并納入省實施鎮(zhèn)村遠程醫(yī)療項目建設(shè)點，接入廣東省遠程醫(yī)療平臺，實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務(wù)，并全部配備健康監(jiān)測設(shè)備包。2020年，在全市1044間實施鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生站推行醫(yī)保“一站式”結(jié)算，各縣（區(qū)）在當?shù)刎斦拇罅χС窒峦七M村衛(wèi)生站信息化建設(shè)，統(tǒng)一配備電腦、打印機、刷卡機和開通網(wǎng)絡(luò)，并通過鎮(zhèn)衛(wèi)生院接入使用省基衛(wèi)信息系統(tǒng)。2023年元旦、春節(jié)期間，市委市政府高度重視我市農(nóng)村地區(qū)新冠病毒感染防控工作，在經(jīng)費緊張的情況下，一次性安排市級財政500萬元經(jīng)費用于保障全市村衛(wèi)生站解熱鎮(zhèn)痛等相關(guān)藥品供給。國家和省免費為每個村衛(wèi)生站配送4個指氧儀，最大程度保護基層居民身體健康和生命安全。

　　三是村衛(wèi)生站藥品統(tǒng)一配備。從2012年7月1日起，全市村衛(wèi)生站開始清理非基本藥物，停止采購非基本藥物。目前村衛(wèi)生站配備和使用國家基本藥物，使用的藥品、醫(yī)療器械由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配備，確保藥品配備安全、充足。村衛(wèi)生站按計劃進購藥品，所配備和使用的國家基本藥物實行零差率銷售。目前，我市大部分村衛(wèi)生站藥品配備充足，基本能滿足醫(yī)生診療用藥并滿足就診患者需求。2020年，在市委、市政府的統(tǒng)一部署下，市衛(wèi)生健康局、醫(yī)保局、扶貧辦通力配合，發(fā)揮信息化技術(shù)作用，實現(xiàn)了在村衛(wèi)生站就醫(yī)“一站式結(jié)算”，為基層群眾看病就醫(yī)提供更便捷的醫(yī)療服務(wù)，村衛(wèi)生站一般診療費由5元/次調(diào)整為和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一致的13元/次，極大地提升了村醫(yī)的積極性。

　　二、下一步工作計劃

　　下來，我局將從改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境，規(guī)范村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，落實和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老待遇等各個方面加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，全面提升村衛(wèi)生站醫(yī)療服務(wù)水平，促使我市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展。

　　（一）落實政策，補足村醫(yī)。近期，省衛(wèi)生健康委等5部門聯(lián)合印發(fā)《廣東省實施大學生專項計劃工作方案》，按照大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃招錄的2023屆醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生及2020年以來“免試政策”進入村衛(wèi)生站的大學生，通過事業(yè)單位公開招聘，按程序給予事業(yè)編制保障。可以有效解決鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺的問題，我局將做好相關(guān)政策廣泛宣傳動員，鼓勵本地醫(yī)學高校畢業(yè)生報名參與，做好高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作，重點解決農(nóng)村偏遠地區(qū)村醫(yī)不足的問題。

　　（二）規(guī)范管理，完善建設(shè)。繼續(xù)完善緊密型鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式，落實好鄉(xiāng)村醫(yī)生“三制、六統(tǒng)一”管理，結(jié)合省、市“百千萬工程”部署及《關(guān)于加快推動“百千萬工程”“50+157+50”個村創(chuàng)建工作的通知》精神，各縣（區(qū)）根據(jù)實際情況和工作開展需求，進一步完善村衛(wèi)生站的硬件建設(shè)，為村衛(wèi)生站配備基本急救用品和器械，提供設(shè)備的維護與必要的更新；配備中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目設(shè)備，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷提升村衛(wèi)生站服務(wù)能力。

　　（三）加大培訓，提升能力。多途徑、多層次加大鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓培養(yǎng)力度，充分利用信息化手段開展培訓，制定具體鼓勵村衛(wèi)生站在崗衛(wèi)生工作人員提升學歷的措施，鼓勵符合條件者進入中、高等醫(yī)學院校接受醫(yī)學學歷教育。繼續(xù)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)工作，加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓，各縣（區(qū)）每年為村衛(wèi)生站制訂鄉(xiāng)村醫(yī)生引進計劃，以訂單定向或公開招聘等方式培養(yǎng)村醫(yī)，切實提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力和管理水平。積極探索與市衛(wèi)職院聯(lián)合舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷提升班，通過繼續(xù)教育，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力和水平。

　　（四）落實政策，提高待遇。引導鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，落實按鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)項目給予相應(yīng)補助。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加國家醫(yī)師資格考試，并根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展實際，不斷提高市級財政對鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補助水平。

　　再次感謝臺盟惠州市支部對我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的關(guān)心、支持和理解，也希望各位委員今后能一如既往關(guān)心支持我市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

　　惠州市衛(wèi)生健康局   

　　2024年5月31日   

　　（聯(lián)系人：邱利，聯(lián)系電話：2833979）